Amyloidosis and Giant Cell Arteritis/Polymyalgia Rheumatica
Notice bibliographique
Résumé
To the Editor: Secondary amyloidosis can develop in a patient with seemingly quiescent giant cell arteritis/polymyalgia rheumatica (GCA/PMR). We describe a patient with clinically quiescent GCA who developed AA amyloidosis of the kidney, resulting in nephrotic syndrome and acute renal failure. A 79-year-old woman presented to the rheumatology service in December 2009 with new-onset unilateral headache and prominence and tenderness of the left temporal artery. Erythrocyte sedimentation rate (ESR) was 85 mm/h and C-reactive protein (CRP) was 40.9 mg/l. She fulfilled 4 of the 5 American College of Rheumatology (ACR) 1990 criteria for GCA: age > 50 years, new-onset headache, temporal artery abnormality, and ESR > 50 mm/h1. She denied symptoms of PMR but she had anorexia and generalized fatigue that had been persistent for several years. Subsequent investigations for GCA included left-side temporal artery biopsy of 1 cm and magnetic resonance imaging (MRI) of the scalp vessels with contrast. The temporal artery biopsy was negative for evidence of arteritis; however, the MRI showed abnormal enhancement in the superficial temporal artery in the postcontrast images. This finding was felt to be diagnostic of arteritis. The patient had a 35 pack-years smoking history with moderate chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and a history of tuberculosis treated in 1951 with residual right-upper lobe traction bronchiectasis, demonstrable on computerized tomography (CT) scan. She experienced on average 1 infectious exacerbation per year and in the intervening period had no baseline sputum production. She also had hypertension, paroxysmal atrial fibrillation, and hypothyroidism. She was initially treated for GCA with prednisone 50 mg daily for 3 weeks, with complete resolution … Address correspondence to Dr. Legault; E-mail: kimberly.legault{at}medportal.ca
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,011 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».