Effect of Combined Aspirin and Extended-Release Dipyridamole Versus Clopidogrel on Functional Outcome and Recurrence in Acute, Mild Ischemic Stroke
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: Long-term antiplatelet therapy is effective at reducing recurrence after ischemic stroke. However, the relative safety and efficacy of combined aspirin-dipyridamole or clopidogrel are not known in patients with acute ischemic stroke. METHODS: The factorial PRoFESS secondary prevention trial assessed antiplatelet and blood pressure-lowering strategies in 20,332 patients, 1360 of whom were randomized within 72 hours of ischemic stroke to combined aspirin (Asp; 25 mg BID) and extended-release dipyridamole (ER-DP; 200 mg BID, n=672) or clopidogrel (75 mg/d, n=688). The primary outcome for this post hoc subgroup analysis was functional outcome at 30 days; secondary outcomes included recurrence and death by 90 days. Analyses were adjusted for baseline prognostic variables and blood pressure treatment assignment. RESULTS: Patients were representative of the whole trial (age 67 years, National Institutes of Health Stroke Scale score 3, small-artery occlusion 59%), and baseline variables were similar between treatment groups. The mean time from stroke to recruitment was 58 hours. By 90 days, treatment was no longer being taken in 121 (18%) patients randomized to Asp/ER-DP and in 86 (12.5%) assigned to clopidogrel (P=0.006). Combined death or dependency (shift analysis of modified Rankin Scale score at day 30) did not differ between treatment groups (odds ratio [OR]=0.97; 95% CI, 0.79 to 1.19). Nonsignificant trends to reduced recurrence (OR=0.56; 95% CI, 0.26 to 1.18) and vascular events (OR=0.71; 95% CI, 0.36 to 1.37) were present with Asp/ER-DP. Rates of death, major bleeding, and serious adverse events did not differ between treatment groups. CONCLUSIONS: Treatment with combined Asp/ER-DP vs clopidogrel in 1360 patients with acute, mild ischemic stroke did not differ in terms of effects on functional outcome, recurrence, death, bleeding, or serious adverse events. Both treatments were practical to administer.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».