Distal Femoral Varus Osteotomy: Unloading the Lateral Compartment: Long-term Follow-up of 45 Medial Closing Wedge Osteotomies
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Notice bibliographique
Résumé
Distal femoral medial closing wedge osteotomy is useful for mechanical axis realignment to unload the lateral compartment of the valgus knee. The primary indication for unloading the lateral compartment is lateral unicompartmental osteoarthritis. Alternative treatment options include lateral unicompartment or total knee arthroplasty (TKA). Prerequisites for the osteotomy include a 90° arc of motion, age younger than 60 years, and an active patient capable of an extensive period of rehabilitation. Surgery is carried out through a midline skin incision and uses a subvastus approach. The medial femoral closing wedge osteotomy is fixed with a 90° dynamic compression blade plate. A critical technical point is the need to insert the blade plate parallel to the joint line. The right angle plate corrects the tibialfemoral angle to 0°. A benefit of the closing wedge over an opening wedge osteotomy is reduced risk of nonunion. Survivorship and functional outcome of 41 patients with 45 distal femoral varus osteotomies at a mean follow-up of 13.3 years were retrospectively analyzed. Survivorship at 10, 15, and 20 years was 90%, 79%, and 21.5% respectively. Mean Modified Knee Society Score was 36.1 preoperatively, 74.4 at 1-year postoperatively, and 60.5 at last follow-up. Distal femoral varus osteotomy is effective at unloading the lateral compartment in unicompartmental arthritis in the valgus knee. It may be indicated in the young, high activity demand, and overweight patient. By 20 years after the osteotomy most patients require conversion to TKA.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle