Referred shoulder pain (C4 dermatome) can adversely impact diaphragm pacing with intramuscular electrodes
Notice bibliographique
Résumé
Diaphragm pacing is an alternative to mechanical ventilation in patients with high cervical cord damage (>C4 dermatome). It brings clinical benefits and reduces health costs [1–3]. It is also indicated in certain cases of central hypoventilation [4]. Two types of diaphragm pacing devices are commercially available. With intrathoracic phrenic stimulation, electrodes are implanted around the phrenic nerves in the thorax (Avery Biomedical, Commack, NY, USA; and Atrotech, Tampere, Finland). Nerve dissection during a video-assisted mini-thoracotomy allows intimate contact of the stimulating electrodes with the nerve [5]. Stimulating currents typically range between 0.3–3.5 mA [6]. With intradiaphragmatic stimulation, hook wire electrodes are laparoscopically implanted in the diaphragm in the vicinity of the phrenic nerve termination (Synapse Biomedical, USA) [in 5]. Stimulating currents typically range between 5–20 mA. In quadriplegic patients, intradiaphragmatic phrenic stimulation is effective [7] and has been advocated as easier to implement and less expensive than its intrathoracic counterpart [5]. In patients who retain spontaneous diaphragm activity, this approach is appealing because it is devoid of the theoretical risk of procedure-induced phrenic nerve damage associated with the intrathoracic route. For these reasons, we implanted intradiaphragmatic phrenic stimulators in four hypoventilation patients after the device was authorised in France in 2010. In France, both intrathoracic and intradiaphragmatic diaphragm pacing are authorised and reimbursed by social security in quadriplegia and central hypoventilation and are managed at a single multidisciplinary centre nationwide. Diaphragm pacing with intramuscular electrodes causes pain in central hypoventilation patients without spinal lesions The authors are grateful to Paul Robinson for editing English style and grammar.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».