Late Neurologic and Cognitive Sequelae of Inflicted Traumatic Brain Injury in Infancy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: There is limited information regarding the long-term outcome of inflicted traumatic brain injury (TBI), including shaken infant syndrome. The purpose of this study was to describe the long-term neurologic, behavioral, and cognitive sequelae seen in this population. METHODS: A cross-sectional and prospective longitudinal study was conducted of 25 children with inflicted TBI in Scotland between 1980 and 1999. After consent was obtained, neurologic and cognitive examinations were performed on all participants and sequentially in the prospective cohort. Two global outcome measures were used: Glasgow Outcome Score (GOS) and Seshia's outcome score. Cognitive outcome was assessed using the Bayley Scales of Infant Development, British Ability Scales, and the Vineland Adaptive Behavior Scales. RESULTS: The mean length of follow-up was 59 months. A total of 68% of survivors were abnormal on follow-up, 36% had severe difficulties and were totally dependant, 16% had moderate difficulties, and 16% had mild difficulties on follow-up. A wide range of neurologic sequelae were seen, including motor deficits (60%), visual deficits (48%), epilepsy (20%), speech and language abnormalities (64%), and behavioral problems (52%). There was a wide range of cognitive abilities: the mean psychomotor index, 69.9 (SD: +/-25.73); and mean mental development index, 74.53 (SD: +/-28.55). Adaptive functioning showed a wide range of difficulties across all domains: communication domain (mean: 76.1; SD: +/-25.4), Daily living skills domain (mean: 76.9; SD: +/-24.3), and socialization domain (mean: 79.1; SD: +/-23.1). Outcome was found to correlate with the Pediatric Trauma Score and the Glasgow Coma Score but did not correlate with age at injury or mechanism of injury. CONCLUSIONS: Inflicted TBI has a very poor prognosis and correlates with severity of injury. Extended follow-up is necessary so as not to underestimate problems such as specific learning difficulties and attentional and memory problems that may become apparent only once the child is in school. Behavioral problems are present in 52% and begin to manifest clinically between the second and third years of life, although the consequences of frontal lobe injury may be underestimated unless follow-up is extended into adolescence and early adulthood.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».