Microscopic versus endoscopic pituitary surgery: A systematic review
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES/HYPOTHESIS: To critically review current literature comparing microscopic versus endoscopic surgery in the treatment of pituitary adenomas. STUDY DESIGN: Systematic review of the literature. METHODS: All English language literature published between January 1989 and June 2009 on PubMed were eligible for inclusion. Inclusion criteria were: direct comparison between microscopic and fully endoscopic approaches and surgery performed with the intent to treat a pituitary adenoma. Endoscopic-assisted comparisons and studies comparing outcomes with previous literature were excluded. Technical notes, case reports, letters, and comments were also excluded. Included studies were categorized according to level of evidence and evaluated for quality using a modified Downs and Black scale. Data was extracted and compared between studies. RESULTS: Of the 3,586 studies retrieved from the search strategy, 11 studies met the inclusion and exclusion criteria. Various outcomes measures were used including: operating time, extent of tumor resection, postoperative normalization of hormone levels, incidence of complications, length of hospital stay, and patient pain and discomfort. The endoscopic approach decreased operating time, lumbar drains, immediate postoperative diabetes insipidus, some rhinologic complications, length of hospital stay, and patient pain and discomfort. Other outcome measures were comparable between the two approaches. CONCLUSIONS: The literature comparing endoscopic and microscopic pituitary surgery favors the endoscopic approach for pituitary surgery. Major outcome measures (extent of tumor resection, changes in hormone levels) do not differ between the two approaches. Complications, time in the operating room and hospital, and patient discomfort are significantly less with the endoscopic approach.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,058 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,011 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,013 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».