Designed Delays Versus Rigorous Pragmatic Trials
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Centralized administrative databases enable low-cost pragmatic randomized trials (PRTs) of drug effectiveness and safety. We simplified the PRT strategy by using designed delays (DD) to evaluate drug policies. OBJECTIVES: To reassess our DD trial of a cost-saving nebulizer-to-inhaler conversion policy and a proposed DD trial of reduced restrictions on Cox-2 inhibitors. RESEARCH DESIGN: We randomized 52 pairs of communities and clusters of physician practices to the policy either on time or after a 6-month delay. Our 2-stage qualitative reassessment comprised: (1) applying criteria for reporting PRTs and (2) assessing DD trials in 3 domains of responsibility: policymakers' decisions, researchers' decisions, and joint decisions involving negotiation. MEASURES: A draft checklist of 22 Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT). Researchers' recollections of their degree of influence on decisions. RESULTS: DD trials deviated from ideal PRTs in the policymakers' domain: the policies affected mixtures of drugs, users, and illnesses, and implementation was not by strict protocol. Aspects negotiated by researchers and policymakers also deviated from ideal: length of delay; size and location of control group; unit of randomization; additional data collection; and communications to physicians. The DD trials complied better with CONSORT in the researchers' domain of analysis and interpretation. CONCLUSIONS: DD trials can be negotiated with policymakers. Low cost and simplicity of DD trials partly compensate for some limitations for evaluating drug safety and effectiveness. The ethics question of whether a DD is routine evaluation or research depends on its purpose and generalizability.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,032 | 0,729 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle