B-Type Natriuretic Peptide in the Emergency Diagnosis of Critical Heart Disease in Children
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The initial presentation of congenital and acquired heart disease in children can present a diagnostic challenge. We sought to evaluate B-type natriuretic peptide as a marker of critical heart disease in children at presentation in the acute care setting. METHODS: A cohort of 33 pediatric patients with newly diagnosed congenital or acquired heart disease had B-type natriuretic peptide levels obtained on hospital admission after evaluation in an acute care setting. Patients were admitted from March 2005 through February 2007. A noncardiac cohort of 70 pediatric patients who presented with respiratory or infectious complaints had B-type natriuretic peptide levels obtained during emergency department evaluation. A comparison of B-type natriuretic peptide results was performed. RESULTS: Cardiac diagnoses included cardiomyopathy (14), left-sided obstructive lesions (12), anomalous left coronary artery from the pulmonary artery (4), total anomalous pulmonary venous return (2), and patent ductus arteriosus (1). Cardiac cohort mean age at presentation was 33.6 months. The 33 patients with new cardiac diagnoses had a mean B-type natriuretic peptide level of 3290 pg/mL (SD: +/-1609; range: 521 to >5000 pg/mL). The 70 noncardiac patients' mean age at presentation was 23.1 month, and mean B-type natriuretic peptide level was 17.4 pg/mL (SD: +/-20; range: <5 to 174 pg/mL). CONCLUSIONS: B-type natriuretic peptide levels were markedly elevated at presentation in the acute care setting for all patients in this cohort of children with newly diagnosed congenital or acquired heart disease. B-type natriuretic peptide levels from noncardiac patients were significantly lower, with no overlap to the cardiac disease group. B-type natriuretic peptide level can be useful as a diagnostic marker to aid in the recognition of pediatric critical heart disease in the acute care setting.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».