Factors influencing surgeons' decisions in the indication for total joint replacement in hip osteoarthritis in real life
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate factors influencing orthopedic surgeons' decision in daily practice to recommend or not recommend total hip arthroplasty (THA) in patients with hip osteoarthritis (OA). METHODS: General practitioners and rheumatologists were asked to prospectively include 1 patient with hip OA for whom a consultation with an orthopedic surgeon was planned to determine whether or not THA was indicated. The following variables were obtained: age, sex, occupational status, body mass index, comorbidities, duration of hip OA, patient's global assessment, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index pain and functioning subscale scores, New Zealand score, quality of life, and structural parameters on radiographs. The surgeon's decision was obtained by followup questionnaires. Statistical analysis evaluated potential predictors of the surgeon's decision (indication for THA within the next 6 months, yes or no) using univariate and multivariate analysis. RESULTS: A total of 558 patients were included (249 men, 300 women, mean age 68.4 years, mean disease duration 4.9 years). The surgeon's decision, available for 486 patients, was to prescribe THA in 60.7% of patients. On multivariate analysis, the variables related to the surgeon's decision were the presence or absence of severe cardiovascular disease, Short Form 12 physical subscale score, and amount of joint space narrowing. CONCLUSION: While the amount of structural degradation is only slightly or not at all taken into account in numerous criteria and/or recommendations on indications for THA, it is an independent predictor of the surgeon's decision in daily practice. Such a discrepancy should be evaluated and understood in further studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».