Effect of Innominate and Femoral Varus Derotation Osteotomy on Acetabular Development in Developmental Dysplasia of the Hip
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Open reduction for the treatment of hip dislocation due to developmental dysplasia of the hip in children of walking age is frequently combined with either a femoral varus derotation osteotomy or an innominate osteotomy; however, it remains unclear which of these procedures is preferable in terms of subsequent hip development. The purpose of the present study was to compare acetabular development in patients managed for dislocation of the hip with open reduction combined with one of the two osteotomies. METHODS: Patients between fifteen months and four years of age with hip dislocations that were treated at two different centers were compared. At one center, open reduction combined with a femoral varus derotation osteotomy was performed (thirty-eight patients), and at the other, open reduction combined with an innominate osteotomy was performed (thirty-three patients). In each group, one surgeon performed all of the operations. A total of 490 postoperative radiographs that were made over a mean follow-up period of 6.2 years were analyzed. We compared the change in acetabular index as well as several other radiographic criteria of acetabular development and hip stability over time. RESULTS: After osteotomy, the acetabular index improved in both groups; however, the acetabular index in patients who underwent a varus derotation osteotomy never improved as much as that in patients who underwent an innominate osteotomy, with a mean difference of 9.5 after four years (p < 0.0001). Similarly, the innominate osteotomy group demonstrated better acetabular architecture and hip stability over time as quantified by the change in the acetabular floor thickness (p = 0.03), lateral centering ratio (p < 0.0001), and superior centering ratio (p < 0.0001). CONCLUSIONS: In the present series, acetabular remodeling after open hip reduction and innominate osteotomy was more effective for reversing acetabular dysplasia and maintaining hip stability than open reduction combined with a femoral varus derotation osteotomy was. Long-term follow-up is necessary to determine whether the more favorable hip development following innominate osteotomy is associated with a lower incidence of premature degenerative hip disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».