An abnormal screening glucose challenge test in pregnancy predicts postpartum metabolic dysfunction, even when the antepartum oral glucose tolerance test is normal
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: In pregnancy, a normal result on the oral glucose tolerance test (OGTT) that follows an abnormal screening glucose challenge test (GCT) is considered a reassuring finding, requiring no further intervention. The obstetrical and metabolic implications of this presentation, however, have not been well studied. Thus, we sought to characterize the obstetrical and postpartum metabolic significance of an abnormal GCT in women with normal glucose tolerance (NGT) on antepartum OGTT. DESIGN/PATIENTS/MEASUREMENTS: A total of 259 women with NGT on antepartum OGTT (166 with an abnormal GCT and 93 with a normal GCT) underwent (i) metabolic evaluation in pregnancy, (ii) assessment of obstetrical outcome at delivery and (iii) repeat metabolic characterization by OGTT at 3 months postpartum. RESULTS: Neither infant birthweight nor Caesarean section rate differed between the abnormal GCT and normal GCT groups. At 3 months postpartum, however, compared to the normal GCT group, the abnormal GCT group exhibited greater glycaemia (mean area under the glucose curve (AUC(gluc)) 19.6 vs. 18.3, P = 0.0021), lower insulin sensitivity (median insulin sensitivity index (IS(OGTT)) 9.5 vs. 11.3, P = 0.0243) and poorer beta-cell function (median insulinogenic index/Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR) 9.8 vs. 14.1, P = 0.0013). On multiple linear regression analyses, an abnormal GCT emerged as (i) the strongest independent predictor of postpartum AUC(gluc) (t = 2.77, P = 0.006) and (ii) the strongest independent negative predictor of log insulinogenic index/HOMA-IR (t = -2.36, P = 0.0191). Furthermore, the GCT was the antepartum parameter that best predicted postpartum pre-diabetes (area under the receiver operating characteristic curve (AROC) = 0.754). CONCLUSIONS: An abnormal antepartum GCT, even when followed by a normal OGTT, is associated with postpartum glycaemia and beta-cell dysfunction, factors that may portend an increased future risk of diabetes in this patient population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».