1018 Safety of cardiovascular magnetic resonance performed immediately after primary percutaneous coronary intervention for ST-elevation myocardial infarction
Notice bibliographique
Résumé
After percutaneous coronary intervention (PCI) with stent implantation, cardiovascular magnetic resonance (CMR) is usually postponed in order to prevent theoretical stent heating or displacement. However, several studies have demonstrated CMR safety when performed 3 days after the PCI procedure. In order to better evaluate myocardial perfusion, necrosis and viability in the hyperacute phase of ST elevation myocardial infarction (STEMI), it would be useful to perform CMR more rapidly following coronary stenting. We investigated the early and long term safety of CMR when performed immediately after primary PCI with stenting for STEMI. We prospectively studied 128 patients undergoing primary PCI with stent implantation for STEMI. The study group was composed of 64 patients who underwent CMR (1.5 Tesla) within 12 hours after primary PCI including 105 stents. The control group, also composed of 64 patients, underwent primary PCI without CMR. Adverse events were reported during the early in-hospital period as well as during 6-month follow-up. Patient populations were comparable in both groups. Total ischemic times were similar (CMR+ 4.0 h, CMR- 5.5 h, p = ns), as were peak troponin rise (CMR+ 3.2 μg/L, CMR- 2.3 μg/L, p = ns). The median delay between PCI and CMR was 4.8 (interquartile range 4.1) hours. Duration of the CMR study was 42 (11) minutes and no adverse events occurred during the imaging session. Immediate CMR was not associated with any in-hospital increase in death, myocardial infarction, urgent revascularization, or bleeding (p = ns for each). During 6-month follow-up, CMR performed immediately after primary PCI was not associated with a higher rate adverse events compared to primary PCI without CMR (respectively MACE 5 vs. 8%, p = 0.16; repeat angina 6 vs. 8%, p = 0.73; rehospitalization for cardiac cause 3 vs. 13%, p = 0.05). On Kaplan-Meier estimates, event-free survival at 6 months was not decreased by performing CMR immediately after primary PCI with stenting. Cardiovascular magnetic resonance at 1.5 T performed immediately after primary PCI with coronary stent implantation has proven early and long-term safety, opening the door for improved risk stratification in the hyperacute phase of STEMI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».