Outcomes of the Extended Endoscopic Approach for Management of Inverted Papilloma
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Inverted papilloma (IP) is a benign tumour involving the paranasal sinuses. Given its tendency to recurrence and potential for malignancy, complete removal of the papilloma remains the treatment of choice. Since 1994, we have routinely employed an extended endoscopic approach for the resection of inverted papillomas. We present our methods and outcomes. METHOD: The study was conducted in an academic tertiary care hospital-based practice. It is a retrospective review of patients treated by a single surgeon. IP was diagnosed by biopsy before surgery. With computed tomography and magnetic resonance imaging, we attempt to identify the sites of origin and extent of IP. Cases with previous medial maxillectomy or invasive disease are treated via the open approach. Otherwise, the extended endoscopic approach is used. The tumour is debulked, and its attachment points are identified. Endoscopic medial maxillectomy is then performed. If maxillary sinus involvement in its anterior, inferior, superior, or lateral portion is suspected, a Caldwell-Luc approach is performed to allow for mucosal excision and complete removal of the anterior lateral nasal wall. When the lamina papyracea or ceiling of the ethmoid or sphenoid sinus is involved, the bony wall is resected. The frontal recess can be approached via a Lynch incision or an endoscopic transorbital approach. RESULTS: Twenty-two patients were referred for IP. Nineteen patients were treated via the extended endoscopic approach. The average follow-up period was 23 (3-66) months. Only 3 of 19 patients (16%) presented with a recurrence or failure of initial surgery that required revision surgery. CONCLUSION: The extended endoscopic approach offers a safe, effective, and aesthetically acceptable treatment of most cases of IP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».