Mineral Metabolism and Cortical Volumetric Bone Mineral Density in Childhood Chronic Kidney Disease
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: The relationships among cortical volumetric bone mineral density (CortBMD) and comprehensive measures of mineral metabolism have not been addressed in chronic kidney disease (CKD). OBJECTIVE: The aim of the study was to identify the determinants of CortBMD in childhood CKD. A secondary objective was to assess whether CortBMD was associated with subsequent fracture. DESIGN AND PARTICIPANTS: This prospective cohort study included 171 children, adolescents, and young adults (aged 5-21 years) with CKD stages 2-5D at enrollment and 89 1 year later. OUTCOMES: Serum measures included vitamin D [25-hydroxyvitamin D (25[OH]D), 1,25-dihydroxyvitamin D (1,25(OH)₂D), 24,25-dihydroxyvitamin D], vitamin D-binding protein, intact PTH, fibroblast growth factor 23, calcium, and phosphorus. Tibia quantitative computed tomography measures of CortBMD were expressed as sex-, race-, and age-specific Z-scores based on 675 controls. Multivariable linear regression identified the independent correlates of CortBMD Z-scores and the change in CortBMD Z-scores. RESULTS: Lower calcium (β = .31/1 mg/dL, P = .01) and 25(OH)D (β = .18/10 ng/mL, P = .04) and higher PTH (β = -.02/10%, P = .002) and 1,25(OH)₂D (β = -.07/10%, P < .001) were independently associated with lower CortBMD Z-scores at baseline. The correlations of total, free, and bioavailable 25(OH)D with CortBMD did not differ. Higher baseline 1,25(OH)₂D (P < .05) and greater increases in PTH (P < .001) were associated with greater declines in CortBMD Z-scores. Greater increases in calcium concentrations were associated with greater increases in CortBMD Z-scores in growing children (interaction P = .009). The hazard ratio for fracture was 1.75 (95% confidence interval 1.15-2.67; P = .009) per SD lower baseline CortBMD. CONCLUSIONS: Greater PTH and 1,25(OH)₂D and lower calcium concentrations were independently associated with baseline and progressive cortical deficits in childhood CKD. Lower CortBMD Z-score was associated with increased fracture risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».