Parasol Rib Deformity in Hypotonic Neuromuscular Scoliosis
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Retrospective review of 2 multicenter national databases, Growing Spine Study Group and Chest Wall and Spine Deformity. OBJECTIVE: To derive an objective measure of parasol rib deformity from spine radiographs and to compare efficacy of rib-based (vertical expandable prosthetic titanium rib (VEPTR)) versus spine-based growing rods ("GR") instrumentation to improve parasol rib deformity and pulmonary function. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Children with low tone neuromuscular scoliosis often develop collapse of the rib cage ("parasol rib deformity") that may be associated with poor pulmonary function. METHODS: We compared patients with hypotonic neuromuscular scoliosis treated by VEPTR or GR with greater than 1 year follow-up. Preoperative and final spine radiographs were assessed for parasol rib collapse, spine asymmetry, and thoracic deformity. Multivariable analysis was performed on these measurements to identify the best descriptor of parasol rib deformity. Using this measurement, the ability of VEPTR versus GR to control parasol rib deformity was then compared. Assisted ventilation rating (AVR) at preoperative and final follow-up was compared between the 2 groups. RESULTS: Twenty-three patients treated with VEPTR (average age 6.7 years, average f/u = 3.3 years) were compared with 22 patients treated with GR (average age 7.7 years, average f/u = 2.9 years). The equation Parasol Score = (T6 convex hemithoracic width/T6 concave hemithoracic width) × (T6 thoracic width/T12 thoracic width) was the most accurate descriptor rib collapse (AUC = 0.927). Parasol Score was correlated with AVR. Parasol Score did not change over time for the patients treated with GR, but had a tendency to worsen for patients treated with VEPTR. AVR did not change significantly in either group. Spine deformity was better corrected using GR. CONCLUSION: Parasol rib deformity, measured on x-ray by the metric = (T6 width convex hemithorax/T6 width concave hemithorax)*(T6 thoracic width/T12 thoracic width), did not improve after treatment with VEPTR or GR. AVR did not change significantly in either group. LEVEL OF EVIDENCE: 4.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».