Neuropsychological and functional outcomes in recent-onset major depression, bipolar disorder and schizophrenia-spectrum disorders: a longitudinal cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Functional disability is the lead contributor to burden of mental illness. Cognitive deficits frequently limit functional recovery, although whether changes in cognition and disability are longitudinally associated in recent-onset individuals remains unclear. Using a prospective, cohort design, 311 patients were recruited and assessed at baseline. One hundred and sixty-seven patients met eligibility criteria (M=21.5 years old, s.d.=4.8) and returned for follow-up (M=20.6 months later, s.d.=7.8). Two-hundred and thirty participants were included in the final analysis, comprising clinically stable patients with major depression (n=71), bipolar disorder (BD; n=61), schizophrenia-spectrum disorders (n=35) and 63 healthy controls. Neuropsychological functioning and self-rated functional disability were examined using mixed-design, repeated-measures analysis, across diagnoses and cognitive clusters, covarying for relevant confounds. Clinical, neuropsychological and functional changes did not differ between diagnoses (all P>0.05). Three reliable neuropsychological subgroups emerged through cluster analysis, characterized by psychomotor slowing, improved sustained attention, and improved verbal memory. Controlling for diagnosis and changes in residual symptoms, clusters with improved neuropsychological functioning observed greater reductions in functional disability than the psychomotor slowing cluster, which instead demonstrated a worsening in disability (P<0.01). Improved sustained attention was independently associated with greater likelihood of follow-up employment (P<0.01). Diagnosis of BD uniquely predicted both follow-up employment and independent living. Neuropsychological course appears to be independently predictive of subjective and objective functional outcomes. Importantly, cognitive phenotypes may reflect distinct pathophysiologies shared across major psychiatric conditions, and be ideal targets for personalized early intervention.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».