The cost–effectiveness of buprenorphine maintenance therapy for opiate addiction in the United States
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: To determine the cost-effectiveness of buprenorphine maintenance therapy for opiate addiction in the United States, particularly its effect on the HIV epidemic. DESIGN: We developed a dynamic model to capture the effects of adding buprenorphine maintenance to the current opiate dependence treatment system. We evaluated incremental costs, including all health-care costs, and incremental effectiveness, measured as quality-adjusted life years (QALYs) of survival. We considered communities with HIV prevalence among injection drug users of 5% and 40%. Because no price has been set in the United States for a dose of buprenorphine, we considered three prices per dose: $5, $15, and $30. FINDINGS: If buprenorphine increases the number of individuals in maintenance treatment by 10%, but does not affect the number of individuals receiving methadone maintenance, the cost-effectiveness ratios for buprenorphine maintenance therapy are less than $45 000 per QALY gained for all prices, in both the low-prevalence and high-prevalence communities. If the same number of individuals enter buprenorphine maintenance (10% of the number currently in methadone), but half are injection drug users newly entering maintenance and half are individuals who switched from methadone to buprenorphine, the cost-effectiveness ratios in both communities are less than $45 000 per QALY gained for the $5 and $15 prices, and greater than $65 000 per QALY gained for the $30 price. CONCLUSIONS: At a price of $5 or less per dose, buprenorphine maintenance is cost-effective under all scenarios we considered. At $15 per dose, it is cost-effective if its adoption does not lead to a net decline in methadone use, or if a medium to high value is assigned to the years of life lived by injection drug users and those in maintenance therapy. At $30 per dose, buprenorphine will be cost-effective only under the most optimistic modeling assumptions.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle