High positive end-expiratory pressure levels promote bacterial translocation in experimental pneumonia
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: A previous study in piglets with experimental pneumonia showed that reducing atelectasis by means of open lung ventilation attenuated bacterial translocation compared to conventional ventilation settings. This study examined the effect of open lung ventilation with higher than necessary positive end-expiratory pressures (PEEP) on bacterial translocation. DESIGN AND SETTING: Prospective animal study in a university-affiliated research laboratory. SUBJECTS: Thirty piglets. INTERVENTIONS: Animals were surfactant-depleted by whole-lung lavage and infected with group B streptococci. Thereafter the animals were ventilated for 5 h according to either a conventional ventilation strategy, open lung strategy, or open lung/high-PEEP strategy. Blood samples for blood gas analysis and blood bacterial counts were taken every hour. After 5 h of ventilation surviving animals were killed, and lung colony forming units and lung mechanics parameters were determined. RESULTS: All animals in both open lung groups survived but only 30% of those in the conventional ventilation group. Open lung ventilation resulted in significantly less bacterial translocation than either conventional or high-PEEP ventilation. Lung function in the conventional ventilated group was significantly less than in the two open lung groups. CONCLUSIONS: The lowest level of bacterial translocation was observed during optimal ventilation (open lung) which was achieved by using individually tailored settings. Deviation to either side can be harmful, as shown by the increased bacterial translocation during conventional and high-PEEP ventilation.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».