In vitro activity of the investigational ketolide cethromycin against macrolide- and penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae: review of the 1998 to 2006 Canadian Respiratory Organism Susceptibility Study (CROSS)
Notice bibliographique
Résumé
Sir, Ketolides are a family of macrolide–lincosamide–streptogramin B (‘MLSB’) antimicrobials that were mainly developed to overcome macrolide resistance in pneumococci and are an attractive alternative for the treatment of respiratory tract infections in areas with significant macrolide resistance.1,2 Telithromycin's pharmacodynamic/pharmacokinetic properties suggest optimal efficacy for isolates with MICs of ≤0.25 mg/L.2 Telithromycin was the first member of this new class approved for clinical use with indications for community-acquired pneumonia (CAP).3 Telithromycin usage has, however, been limited due to worries regarding hepatotoxicity.3 Cethromycin is an investigational ketolide, currently in Phase III development, and recently a New Drug Application (NDA) has been submitted to the FDA for a CAP indication.3 During the 1998–2006 national Canadian Respiratory Organism Susceptibility Study (CROSS), we assessed the activity of cethromycin against 9398 Streptococcus pneumoniae. Here, we present the results from that study comparing the activity of cethromycin with that of telithromycin against macrolide- and penicillin-susceptible and resistant isolates as well as assessing the effect of the type of macrolide resistance, mef(A) and erm(B), on cethromycin's activity. Twenty-five medical centres in 9 of 10 Canadian provinces participated in CROSS during the 9 years.4 Consecutive respiratory tract isolates, one per patient, were identified by a conventional methodology by individual laboratories.4 All isolates were shipped to a central laboratory (Health Sciences Centre, Winnipeg, Manitoba, Canada) on Amies charcoal swabs and their identities were confirmed according to CLSI (formerly NCCLS) (2002) guidelines. Antibiotic susceptibilities were determined using the CLSI M7-A7 (2006) microbroth dilution method. MICs were interpreted according to the CLSI breakpoints (M100-S17, 2007). A total of 1289 erythromycin-resistant (MIC ≥1 mg/L) S. pneumoniae isolates collected during the study were analysed for the presence of the mef(A) and erm(B) genes using primers described by Sutcliffe et al.5
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».