Pharmacological treatment of overactive bladder: report from the International Consultation on Incontinence
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE OF REVIEW: Treatment options for the overactive bladder were recently discussed at the 4th International Consultation on Incontinence (ICI) held in Paris, 5-8 July 2008. This article will overview current thoughts on the pharmacological and clinical basis for the different classes of drugs currently used for the treatment of lower urinary tract symptoms/overactive bladder syndrome/and detrusor overactivity. Individual drugs are not discussed in detail; particular consideration is given to therapeutic aspects of the management of the elderly patient. RECENT FINDINGS: An extensive literature review confirms the rationale for using antimuscarinic drugs, and that the currently used drugs are efficacius with an acceptable tolerability and safety. In patients resistant to antimuscarinics, botulinum toxin may be an alternative--the vanilloids resiniferatoxin and capsaicin have very limited use. New therapeutic options with positive proof-of-concept studies, but with limited clinical experience, are beta3 adrenoceptor agonists and phosphodiesterase type 5 inhibitors. Positive signals have been found for other classes of drugs (e.g., gonadotropin-releasing hormone antagonists, neurokinin receptor-1 antagonists), but available information is not sufficient for proper assessment. SUMMARY: Antimuscarinic drugs remain the first-line treatment of the overactive bladder and a favorable efficacy/tolerability-safety ratio can be confirmed. Promising new alternatives are emerging and future controlled studies will decide their place in the therapeutic arsenal.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».