Doppler Ultrasonography versus Amniocentesis to Predict Fetal Anemia
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Pregnancies complicated by Rh alloimmunization have been evaluated with the use of serial invasive amniocentesis to determine bilirubin levels by measuring in the amniotic fluid the change in optical density at a wavelength of 450 nm (DeltaOD450); however, this procedure carries risks. Noninvasive Doppler ultrasonographic measurement of the peak velocity of systolic blood flow in the middle cerebral artery also predicts severe fetal anemia, but this test has not been rigorously evaluated in comparison with amniotic-fluid DeltaOD450. METHODS: We performed a prospective, international, multicenter study including women with RhD-, Rhc-, RhE-, or Fy(a)-alloimmunized pregnancies with indirect antiglobulin titers of at least 1:64 and antigen-positive fetuses to assess whether Doppler ultrasonographic measurement of the peak systolic velocity of blood flow in the middle cerebral artery was at least as sensitive and accurate as measurement of amniotic-fluid DeltaOD450 for diagnosing severe fetal anemia. The results of the two tests were compared with the incidence of fetal anemia, as determined by measurement of hemoglobin levels in fetal blood. RESULTS: Of 165 fetuses, 74 had severe anemia. For the detection of severe fetal anemia, Doppler ultrasonography of the middle cerebral artery had a sensitivity of 88 percent (95 percent confidence interval, 78 to 93 percent), a specificity of 82 percent (95 percent confidence interval, 73 to 89 percent), and an accuracy of 85 percent (95 percent confidence interval, 79 to 90 percent). Amniotic-fluid DeltaOD450 had a sensitivity of 76 percent (95 percent confidence interval, 65 to 84 percent), a specificity of 77 percent (95 percent confidence interval, 67 to 84 percent), and an accuracy of 76 percent (95 percent confidence interval, 69 to 82 percent). Doppler ultrasonography was more sensitive, by 12 percentage points (95 percent confidence interval, 0.3 to 24.0), and more accurate, by 9 percentage points (95 percent confidence interval, 1.1 to 15.9), than measurement of amniotic-fluid DeltaOD450. CONCLUSIONS: Doppler measurement of the peak velocity of systolic blood flow in the middle cerebral artery can safely replace invasive testing in the management of Rh-alloimmunized pregnancies. (ClinicalTrials.gov number, NCT00295516.).
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle