Three-Column Osteotomies in the Treatment of Spinal Deformity in Adult Patients 60 Years Old and Older
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Retrospective review. OBJECTIVE: To report and analyze the perioperative complications, radiographical results, and functional outcomes in elderly patients undergoing pedicle subtraction osteotomy (PSO) and/or vertebral column resection (VCR) procedures for spinal deformity correction. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: To our knowledge, no studies have focused on 3-column osteotomies in the elderly. METHODS: We retrospectively reviewed prospectively collected data for 51 consecutive patients 60 years or older undergoing 3-column osteotomies for spinal deformity correction (PSO, 36 patients; VCR, 13 patients; PSO and VCR, 2 patients) and who had at least 2 years' follow-up. We analyzed the perioperative complications; the preoperative, postoperative, and final follow-up radiographical measurements; and the preoperative, postoperative, and final follow-up functional outcome scores (using the Scoliosis Research Society-22 questionnaire and Oswestry Disability Index). Hotelling's t2 test and the χ2 test were used for analysis (statistical significance, P < 0.05). RESULTS: There were 9 (18%) major complications (5 with PSO and 4 with VCR) and 20 (39%) minor complications (14 with PSO and 6 with VCR). Compared with preoperative values, improvement at 6 weeks after surgery averaged 16° (range, 0°-42°) in thoracic scoliosis, 14° (range, 2°-25°) in lumbar scoliosis, 9° (range, 5°-35°) in thoracic kyphosis, -24° (range, -12° to -68°) in lumbar lordosis, 2.4 cm (range, 0-12 cm) in coronal balance, and 6.9 cm (range, -2 to 20 cm) in sagittal balance. At final follow-up, improvements in the coronal and sagittal balance were maintained. By final follow-up, compared with preoperative state, there were significant improvements in all 5 Scoliosis Research Society-22 domains and in the Oswestry Disability Index. CONCLUSION: In the elderly patient, PSO and VCR can achieve significant restoration of sagittal and coronal balance and significant improvement in quality of life. However, both techniques can lead to serious complications and should be selectively used.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».