The role of patient education in the safe management of autologous HSCT patients in an outpatient setting
Notice bibliographique
Résumé
The Ottawa Hospital accommodates care for patients undergoing high-dose chemotherapy with autologous stem cell support (HSCT) on an outpatient basis. Nursing has played a pivotal role in facilitating the transition of complex patients from an inpatient venue to an outpatient venue. Although advances in pain and nausea control and infection prevention have enabled patients to undergo intense therapy, it is the continuous, comprehensive teaching that patients and caregivers receive that ensures the safety of outpatient care. Morbidity and mortality associated with an infectious complication during the pancytopenic period remains the greatest risk in transplantation; however, informed patients and caregivers are capable of recognizing symptoms that may require immediate attention. According to Talcott and colleagues’ criteria for assessing risk in patients with febrile neutropenia, our group of patients is at the highest risk of developing significant problems that would require hospitalization. Despite this high risk, the use of PBSC with higher-than-average CD34 counts, the predictability and consistency of engraftment, and the use of once-daily broad-spectrum antibiotics facilitates outpatient care delivery. A total of 279 malignant hematology patients (53% NHL, 32% MM, 15% HD) who underwent autologous HSCT over the last 5 years were reviewed for evaluation of the safety of this outpatient program. In this group, 63% were male and 37% female, and the average age was 47 years (range, 13–68 years). The average LOS was 11.3 days as an outpatient and 12.4 as an inpatient. Eight patients were admitted to ICU from the outpatient program within 24 hours, with 1 death. Common complications were related to febrile neutropenia or bacteremia. This presentation will outline the interventions used by nurses in the program to maintain safe and effective patient care in the outpatient setting.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».