Interactions Between Pulmonary Performance and Movement-Evoked Pain in the Immediate Postsurgical Period: Implications for Perioperative Research and Treatment
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Previous data suggest that movement-evoked pain is more closely correlated with pulmonary performance than rest pain beyond 24 hours following lower abdominal surgery. Because adverse alterations in lung physiology are initiated intraoperatively and impact upon pulmonary morbidity, this study tests the hypothesis that movement-evoked pain correlates negatively with pulmonary performance in the immediate postoperative period. METHODS: We measured pain at rest and pain evoked by sitting, forced expiration, and coughing as well as peak expiratory flow (PEF), forced expiratory volume in 1 second, and forced vital capacity for the first 3 hours after laparoscopic cholecystectomy in 65 patients. RESULTS: Immediately after surgery, all pain measures were significantly correlated with PEF with a medium effect size. Also, sitting-evoked pain and cough-evoked pain were significantly more intense than rest pain. Pain intensity improved significantly over the first 3 postoperative hours. CONCLUSIONS: Considering these and previous results, pulmonary function tests such as PEF should be considered for more routine use as functional surrogates of movement-evoked pain in analgesic trials of thoracic and abdominal surgery. Mechanisms of immediate postoperative movement-evoked pain may differ from those in effect at later time points after which tissue inflammation and spinal sensitization develop. Because pain adversely impacts upon postoperative rehabilitation, these results further imply that aggressive treatment of movement-evoked pain could improve the outcome of postoperative rehabilitation measures if both are implemented very early after surgery.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».