Bilateral Stimulation of the Globus Pallidus Internus to Treat Choreathetosis in Huntington's Disease: Technical Case Report
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE AND IMPORTANCE: Huntington's disease (HD) produces debilitating motor abnormalities that are poorly responsive to medical therapy. Deep brain stimulation (DBS) may offer a treatment option for afflicted patients, but its role in the management of HD remains unclear. In the present case, DBS leads were implanted bilaterally into the posteroventral globus pallidus internus (GPi) to control disabling and medically intractable choreathetosis in a severely affected HD patient. The surgical procedure, intraoperative electrophysiological findings, and 12-month postoperative course, with patient video, are presented. CLINICAL PRESENTATION: This 41-year-old man with genetically confirmed HD developed motor symptoms at age 28. He had completed multiple medical trials without alleviation of his progressive and debilitating choreathetosis. Extensive clinical assessment, including neuropsychological testing, was performed to determine surgical candidacy. INTERVENTION: DBS leads were bilaterally implanted, under stereotactic guidance, into the posteroventral GPi. Disease progression and symptom control were assessed at regular postoperative intervals. Bilateral pallidal stimulation produced a dramatic reduction in choreathetoid movements and improvement in overall motor functioning. The patient also exhibited normalization of body weight, mood, and energy level, as well as improved performance of activities of daily living. These effects were sustained at 1 year after surgery. CONCLUSION: The clinical benefits of DBS observed in this HD patient were comparable to those reported in other hyperkinetic disorders and demonstrate that pallidal stimulation can provide long-term alleviation of HD-associated choreathetosis.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».