Obesity, polycystic ovary syndrome, infertility treatment: Asking obese women to lose weight before treatment increases stigmatisation
Notice bibliographique
Résumé
Solution is flawedEditor-Conroy et al offer a challenging solution to advance decisions on cardiopulmonary resuscitation (CPR), but the basis for that solution is fundamentally flawed. 1 They start from the premise that all institutions should provide cardiopulmonary resuscitation unless an overt decision has been made to the contrary. 2 3This is a common position in most UK NHS trusts, but there is no ethical, legal, or clinical demand on professionals that they must provide CPR.Current UK guidelines describe a presumption in favour of CPR in the absence of an advance decision but are equally clear that it would be unreasonable to resuscitate anyone in whom the burdens of treatment clearly outweigh the potential benefits.The presumption in favour of CPR has been interpreted by many health authorities as a default for CPR, but such a position is not supported by the guidelines and runs counter to personalised decision making by removing personal choice.It is also exceptional, since no other medical treatment comes with a default position.Unfortunately, Conroy et al's solution is to suggest an equally unacceptable position, a default against CPR.Conroy et al are right that the current guidelines need to be reviewed, but not for the reasons they state.Current UK guidelines are the source of much confusion among clinicians. 4They contain many contradictions and confusing statements and provide no framework for making clinical decisions.It is possible to make sense of advance decisions on CPR, and had the authors done so they would have arrived at a framework that individualises decisions, involves patients or relatives and partners when appropriate, and does so without placing an unnecessary burden on patients and carers. 4Instead the authors try to work through this confusion, and by offering a default against CPR they fail to reach a caring solution.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,136 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,005 |
| Communication savante | 0,004 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,017 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».