Non-steroidal anti-inflammatory drugs – potential risks and benefits in the gastrointestinal tract distal to the ligament of Treitz
Notice bibliographique
Résumé
The toxicity of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) related to the upper gastrointestinal (GI) tract is well established.However, they may cause injury distal to the duodenum as well -to the small and large intestine and/or to other organs of the digestive system.Non-steroidal anti-inflammatory drugs induce small intestinal perforation, ulcers or strictures requiring surgery and inflammation with blood and protein loss called NSAID enteropathy.These drugs can exacerbate pre-existing large bowel disease (e.g.ulcerative colitis, diverticular disease) and precipitate relapse of inactive disease or the new onset of inflammatory bowel disease (IBD) with rapid resolution of symptoms on their withdrawal.They have been implicated in the development of microscopic colitis.Non-steroidal antiinflammatory drugs-associated toxicity of the small and large bowel is increasingly recognized in clinical practice, as enteroscopic procedures become more frequently used.Liver injury is an uncommon, but potentially lethal complication.It can occur with all NSAIDs, but diclofenac and sulindac seem to be most commonly associated with the problem.These drugs may contribute to acute fatty liver of pregnancy.Hepatotoxicity is likely due to an idiosyncratic reaction resulting from an immunological response or altered metabolic pathways.The major benefits of NSAIDs relate to reports of possible prevention, delay or regression of progress towards cancer of the colon, oesophagus, stomach as well as of cancer of the breast, lung, prostate and skin.Despite their promise, NSAIDs are not yet recommended for prevention or treatment of any cancer, because the balance of hazards and benefits from the treatment must be resolved in the designated patient population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,023 | 0,012 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».