Tonic seizures: A diagnostic clue of anti-LGI1 encephalitis?
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
# {#article-title-2} To the Editor: Andrade et al.1 described 3 patients with anti-LGI1 limbic encephalitis and abnormal movements involving different body regions. The authors stated that these paroxysmal attacks are tonic seizures and suggested that may indicate anti-LGI1 encephalitis.1 Features of tonic seizures include the following: sudden-onset tonic extension or flexion of the head, trunk, or extremities; duration of less than 60 seconds; varying degrees of impairment of consciousness; and occurrence either shortly after the person falls asleep or just after awakening.2 In the EEG, the ictal correlate of tonic seizures is an electrodecremental response: a high-frequency discharge in the β frequency with relatively low amplitude. Moreover, EMG activity is dramatically increased in tonic seizures. Unfortunately, no EMG trace was available in the single ictal EEG recording reported by Andrade et al.1 While we agree that the motor movements in their patients were longer than myoclonic seizures, the extrapyramidal nature of these fits cannot be dismissed. The authors' ictal recordings did not identify definite EEG changes and the inconsistent response to different antiepileptic drugs (AEDs) also argues for an alternative, nonepileptic origin. Considering that these neurologic manifestations are not readily evocative of any seizure type currently recognized by the International League Against Epilepsy classification, Irani et al.3 termed them faciobrachial dystonic seizures. Most of their patients' neuroimaging studies showed altered glucose metabolism in different cerebral regions including the basal ganglia. They also acknowledged that “it seems likely that the ictal dystonia in these patients reflects basal ganglia involvement.”3 Neurophysiologic characterization of these attacks by multichannel EEG-EMG recordings and jerk-locked back averaging analysis are needed to clarify the nature of attacks and affected brain areas before definitely considering them “epileptic.” However, the distinctive semiology should prompt testing for VGKC-complex/Lgi1 antibodies and possible immunotherapy.
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Prédiction distillée sur la base complète
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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