Therapeutic value of a gastroenterology consultation in irritable bowel syndrome
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Functional patients comprise the largest group in gastroenterology practice. Pharmacological therapy of irritable bowel syndrome is disappointing. One treatment strategy for irritable bowel syndrome emphasizes the physician's role; the physician is promoted as the therapeutic modality. AIM: To determine the therapeutic value of the contemporary approach to irritable bowel syndrome by examining health care utilization and patient morbidity. METHODS: We performed an observational study over 4 years using an administrative database and morbidity scales. Health care utilization was assessed for 2 years pre- and post-intervention. Patient morbidity was assessed at baseline and 1 and 2 years post-intervention. The participants included 70 irritable bowel syndrome patients referred by primary physicians. A structured consultation was performed, establishing a positive diagnosis of irritable bowel syndrome and providing disease conceptualization. RESULTS: Health care utilization for gastrointestinal diagnoses increased in the year prior to the intervention and declined immediately after to baseline; psychiatric and other visits remained unchanged for 4 years. Pain was reduced but other morbidity persisted. CONCLUSIONS: A consultation itself is a therapeutic intervention in irritable bowel syndrome with regard to its impact on societal economic burden. It is associated with a durable decrease in illness-specific health care utilization. It may not address all aspects of irritable bowel syndrome; multiple domains of morbidity demonstrated persistent distress.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».