Validation of the Critical-Care Pain Observation Tool and Vital Signs in Relation to the Sensory and Affective Components of Pain During Mediastinal Tube Removal in Postoperative Cardiac Surgery Intensive Care Unit Adults
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT) is a behavioral scale recommended in clinical practice guidelines for the assessment of pain in nonverbal intensive care unit (ICU) adults. Although the CPOT has been validated in various ICU patient groups, its association with the affective component of pain has not yet been explored, and in most studies, turning was the used nociceptive procedure. AIM: In this study, we aim to validate the use of the CPOT and vital signs in association with the sensory and affective components of pain during mediastinal tube removal (MTR) in postoperative cardiac surgery ICU adults. METHODS: A sample of 125 patients participated in this prospective repeated-measures, within-subject study. A total of 6 assessments of the main study variables (CPOT scores and patients' self-reports of pain intensity and unpleasantness) were completed by trained research assistants while patients were in the ICU. Assessments were done before, during, and 15 minutes after the nonnociceptive procedure (ie, noninvasive blood pressure taking [NIBP]) and nociceptive procedure (ie, MTR). RESULTS: Discriminant validation of the scale use was supported as higher CPOT scores were obtained during MTR (mean [SD], 2.74 [1.61]) compared with NIBP (mean [SD], 0.50 [0.747]) (t124 = 14.33, P < .001). Similarly, higher values were recorded for mean arterial pressure and heart and respiratory rates during MTR compared with NIBP (P < .01). During MTR, CPOT scores correlated significantly with self-report of pain intensity (r = 0.419, P < .01) and unpleasantness (r = 0.313, P < .01), supporting criterion and convergent validation. Conversely, vital signs did not correlate with either self-report. CONCLUSIONS: Study findings confirmed the validity of the CPOT for the assessment of the sensory and affective components of pain in the postcardiac surgery ICU adults. Vital signs were not specific to pain and should be used only as cues to begin further assessment of pain using validated instruments for this purpose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».