Reversibility of symptomatic peripheral neuropathy with bortezomib in the phase III APEX trial in relapsed multiple myeloma: impact of a dose‐modification guideline
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
The frequency, characteristics and reversibility of bortezomib-associated peripheral neuropathy were evaluated in the phase III APEX (Assessment of Proteasome Inhibition for Extending Remissions) trial in patients with relapsed myeloma, and the impact of a dose-modification guideline on peripheral neuropathy severity and reversibility was assessed. Patients received bortezomib 1.3 mg/m(2) (days 1, 4, 8, 11, eight 21-d cycles, then days 1, 8, 15, 22, three 35-d cycles); bortezomib was held, dose-reduced or discontinued depending on peripheral neuropathy severity, according to a protocol-specified dose-modification guideline. Overall, 124/331 patients (37%) had treatment-emergent peripheral neuropathy, including 30 (9%) with grade >or=3; incidence and severity were not affected by age, number/type of prior therapies, baseline glycosylated haemoglobin level, or diabetes history. Grade >or=3 incidence appeared lower versus phase II trials (13%) that did not specifically provide dose-modification guidelines. Of patients with grade >or=2 peripheral neuropathy, 58/91 (64%) experienced improvement or resolution to baseline at a median of 110 d, including 49/72 (68%) who had dose modification versus 9/19 (47%) who did not. Efficacy did not appear adversely affected by dose modification for grade >or=2 peripheral neuropathy. Bortezomib-associated peripheral neuropathy is manageable and reversible in most patients with relapsed myeloma. Dose modification using a specific guideline improves peripheral neuropathy management without adversely affecting outcome.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle