Pharmacotherapy of overactive bladder in adults: a review of efficacy, tolerability, and quality of life
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Overactive bladder (OAB) is a prevalent condition that has a significant impact on quality of life. The usual treatment approach is both behavioral and pharmacological. The first-line pharmacological treatment commonly utilizes anticholinergic agents, which may be limited by their tolerability, efficacy, and long-term compliance. Developments in elucidating the pathophysiology of OAB and alternative targets for pharmacological therapy have led to newer agents being developed to manage this condition. These agents include mirabegron and botulinum toxin, which have alternate mechanism of action and avoid the anticholinergic side effects. OBJECTIVES: To provide an update for clinicians managing OAB with an overview of the existing and newer medical options for OAB, including pharmacology, efficacy, side-effect profile, tolerability, and impact on patient quality of life. METHODS: PubMed and Medline were searched for randomized controlled drug trials in adults with OAB, meta-analyses of medical therapy for OAB, and individual drug names, including the keywords efficacy, tolerability, quality of life, and compliance. Nonhuman studies, pediatric trials, and those involving patients with neurogenic bladder dysfunction (with the exception of studies involving botulinum toxin A) were excluded. RESULTS: There is level 1, Grade A evidence to support the efficacy of anticholinergic drugs, botulinum toxin, and mirabegron for OAB. Long-term compliance with anticholinergic medications is limited. The mechanism of action, effectiveness, and side effects of these drugs are discussed, and where the data are available compared with other OAB medications. CONCLUSION: Most of the anticholinergic agents have comparative efficacies and core side-effect profiles, with individual variations relating to their muscarinic receptor selectivity, pharmacokinetics, and metabolism. Newer agents, with alternative sites of action, such as mirabegron and botulinum toxin, provide additional treatment options for patients intolerant to or inadequately treated with anticholinergics.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».