Non-Neurological Outcomes after Complete Traumatic Spinal Cord Injury: The Impact of Surgical Timing
Notice bibliographique
Résumé
It remains unclear whether the benefits of early surgical timing are significant in neurologically complete spinal cord injury (SCI). We wanted to compare the effects of early and late surgical timing on non-neurological outcomes in persons with traumatic complete SCI. All cases of traumatic complete SCI referred to a single institution between 2000 and 2011 were retrospectively reviewed. The occurrence of pneumonia, urinary tract infection (UTI), pressure ulcer (PU), and all other postoperative complications were recorded. Cost of acute hospitalization was calculated for each patient based on administrative data. Patients operated on within 24 h of the trauma were compared with patients operated on later than 24 h after the trauma. The effects of surgical timing on complication rate and cost of hospitalization were adjusted for potential confounding variables using multiple regression analyses. Fifty-five patients were operated on ≤ 24 h from injury and 142 were operated on >24 h from injury. Baseline demographic and clinical variables were comparable between the two groups. Pneumonia, UTI, and the presence of any complications were significantly higher in the group operated on >24 h post-trauma. Cost of hospitalization was higher among patients operated >24h post-trauma (≤ 24 h: 22,828$ vs. >24 h: 29,714$). Surgical timing >24 h was a predictor of pneumonia, UTI, total complications. and higher cost of hospitalization after controlling for other confounding variables. This study shows that surgical decompression and stabilization ≤ 24 h following a complete SCI may be a cost-effective strategy to reduce the postoperative complication rate.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».