Comparison of the anticoagulant effect of a direct thrombin inhibitor and a low molecular weight heparin in an acquired antithrombin deficiency in children with acute lymphoblastic leukaemia treated with <scp>l</scp>‐asparaginase: an <i>in vitro</i> study
Notice bibliographique
Résumé
Thrombosis occurs in 37% of children with acute lymphoblastic leukaemia (ALL) and is related to an L-asparaginase-induced acquired antithrombin (AT) deficiency. The incidence dictates the need for anticoagulant prophylaxis. Direct thrombin inhibitors (DTI) are independent of AT for effect and may thus have advantages in this population. The objective of this study was to determine the interaction of an AT deficiency with the anticoagulant effects of a DTI and a low molecular weight heparin (LMWH). Plasma samples from children with ALL were pooled (mean AT 0.53 U/ml). LMWH 0.3 and 0.7 U/ml or melagatran 0.3 and 0.5 micromol/l were added to the pools, then divided and AT was added back to one aliquot. In additional experiments, AT was added to AT immuno-depleted plasma. Endogenous thrombin generation capacity (ETGC) was assessed by the continuous method. In plasma with LMWH, there was a 66-88% decrease in ETGC in AT-normalised samples compared with neat. Conversely, no significant difference in ETGC with or without AT added for melagatran was seen. Experiments with AT-depleted plasma showed no effect of AT level on anticoagulant activity of DTI, but a significant relationship for LMWH. By contrast to LMWH, DTI provides a consistent anticoagulant response independent of AT levels in children with AT deficiency.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».