Intradialytic changes in reflective properties of the arterial system during a single hemodialysis session
Notice bibliographique
Résumé
Increased aortic stiffness-measured as aortic augmentation index (AIx), a global stiffness marker-has emerged as a powerful predictor of survival in hemodialysis (HD). A single HD session is known to produce considerable improvement in aortic stiffness. We set out, for the first time, to examine the relative contributions to the post-HD drastic improvement in aortic stiffness of ultrafiltration rate and volume, or blood pressure (BP) changes. Aortic AIx (difference between the first and the second systolic peak of the aortic pressure waveform divided by pulse wave height) was determined hourly and recorded by applanation tonometry using a SphygmoCor device in 20 chronic HD patients (9 males, age 55.1 years). The other parameters recorded were: weight pre- and post-HD, ultrafiltration volume (UFV), hemoglobin, albumin, creatinine, urea reduction rate (URR), calcium and PTH, and BP. The dialysis significantly decreased AIx from 24.2+/-11.27% to 15.57+/-12.58% (p<0.05). In a univariate analysis, the intradialytic decrease in AIx (AIx 0-4) did not correlate with UFV, URR or with any of the biochemical markers. Significant correlations for AIx 0-4 were age (p=0.018), systolic blood pressure (SBP) at the beginning of HD (p=0.049), the intradialytic decrease in the SBP (p=0.001), and in pulse pressure (PP) (p=0.009). Multivariate stepwise regression showed that the decrease in SBP, PP, and intradialytic percentage reduction in weight explained 64.9% of the total variation in AIx 0-4. The decrease in SBP was the most important factor influencing the AIx variation (b=1.54, p=0.007). The most significant reduction in AIx was from the beginning of HD to the third hour (p=0.039), and correlated with the reduction in SBP (p=0.006) and PP (p=0.025) between the same moments. A single HD session produces a drastic improvement in aortic stiffness. The effect is not explained by the UFV depletion but is highly correlated with the decrease in SBP and PP. Further work is now needed to explore a potential role for endothelin and nitric oxide metabolism.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».