The Impact of Prophylactic Dexamethasone on Nausea and Vomiting After Laparoscopic Cholecystectomy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine the impact of prophylactic corticosteroid administration on postoperative nausea, vomiting, pain and complications in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. DATA SOURCES: We searched 4 bibliographic databases, conference proceedings, reference lists of articles and textbooks, and contacted experts in the field of anesthesia and hepatobiliary surgery. REVIEW METHODS: We evaluated the methodologic quality of trials and extracted data regarding baseline characteristics, interventions, and outcomes. We pooled results from the studies using a random-effects model, evaluated the degree of heterogeneity, and explored potential explanations for heterogeneity. RESULTS: Seventeen trials met eligibility criteria and provided high quality evidence regarding steroid effectiveness. Irrespective of the co-interventions (other antiemetic medications), dexamethasone reduced the incidence of nausea (RR 0.59, 95% CI, 0.48-0.72), vomiting (RR 0.41, 95% CI, 0.30-0.55), and postoperative nausea or vomiting (RR 0.55, 95% CI, 0.44-0.67) relative to placebo. Dexamethasone also seemed to reduce the severity of postoperative pain (Ratio of Means 0.87, 95% CI, 0.78-0.98), although substantial unexplained heterogeneity was present (I 90.4%). The incidence of headache and dizziness was similar between groups. CONCLUSIONS: Prophylactic dexamethasone decreases the incidence of nausea and vomiting after LC relative to placebo and may decrease the severity of postoperative pain. Dexamethasone does not increase the incidence of headaches or dizziness. Surgeons should consider administering prophylactic corticosteroids to patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, particularly those at high risk of postoperative nausea and vomiting.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».