The effectiveness and toxicity of cyclosporin A in rheumatoid arthritis: longitudinal analysis of a population-based registry
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine factors associated with response or toxicity to cyclosporin A (CSA) in a population-based inception cohort with rheumatoid arthritis (RA). METHODS: Prospectively collected longitudinal measures including tender joint count (JC), duration of morning stiffness (MS), systolic and diastolic blood pressure (SBP, DBP), and serum creatinine (SCr) were modeled using generalized estimating equations. Survival methods were used to estimate CSA continuation time and its determinants. RESULTS: Of 133 patients (75% female, median RA duration 13 years), 37 discontinued CSA because of ineffectiveness (19) or because of toxicity (18) including increased SCr in 10, hypertension in 4, infections in 3, and gingival hyperplasia in 1. Patients remained on CSA a median of 75 months (95% confidence interval [CI] 38-112). Those receiving concomitant methotrexate (MTX) were more than 4 times as likely to continue on CSA therapy (hazard ratio 0.22, 95% CI 0.10-0.94). A lower final JC was predicted by a longer CSA treatment duration (relative risk [RR] 0.99 per month, 95% CI 0.98-0.99) and concomitant MTX therapy (RR 0.79, 95% CI 0.63-0.99); decreased MS was predicted only by longer CSA treatment duration (reduction of 2.0 minutes per month, 95% CI 1.1-3.0). Each previous disease-modifying antirheumatic drug (DMARD) exposure predicted a rise in SCr (35 micromole/liter, 95% CI 22-48), SBP (7.2 mm Hg, 95% CI 2.7-11.7), and DBP (3.8 mm Hg, 95% CI 3.0-6.4). CONCLUSIONS: Combination CSA/MTX prolongs therapy and reduces JC. Long-term CSA treatment was fairly well tolerated. Previous DMARD use appears to be a determinant for the development of toxicity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».