Efficacy of duloxetine in painful symptoms: an analgesic or antidepressant effect?
Notice bibliographique
Résumé
The evidence that the effects of the antidepressant duloxetine on painful physical symptoms in depression and chronic pain disorders are a direct analgesic effect rather than an indirect antidepressant effect is reviewed. Data from placebo-controlled acute studies of duloxetine in major depressive disorder, diabetic peripheral neuropathic pain and fibromyalgia syndrome are included in this review. In placebo-controlled studies of duloxetine in patients with major depressive disorder, non-depressed diabetic peripheral neuropathic pain, and fibromyalgia syndrome, duloxetine has a statistically significantly greater effect on pain than placebo. Path analysis suggests that in these patient populations, approximately 50, 90, and 80%, respectively, of the observed effect on pain is a direct analgesic effect rather than an indirect antidepressant effect. In fibromyalgia syndrome studies, duloxetine had similar and substantial effects on pain regardless of whether patients had comorbid major depressive disorder. Pain is a complex experience, involving both the physiological responses of the nociceptive system and the processing of that information in brain regions associated with emotion. While some effects of duloxetine on painful symptoms can be accounted for by its antidepressant action, the data strongly suggest that duloxetine also exerts a substantial direct analgesic effect over and above its antidepressant effects, in patients with major depressive disorder, diabetic peripheral neuropathic pain, and fibromyalgia syndrome.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».