1812 – Complex Neuropsychiatric Symptoms After Suicidal Attempt By Double Gunshot To The Head
Notice bibliographique
Résumé
Cranioencephalic trauma and resulting traumatic brain injury are sometimes associated with hard to manage psychiatric symptoms, requiring interpretation from an integrated neuropsychiatric perspective. We present the case of a 49-year-old man with no known psychiatric history who attempted suicide by gunshot to the head resulting in severe cranioencephalic trauma (GCS=7) and subsequent admission to our hospital's Neurosurgery ward. Brain-CT showed two intracranial projectiles, in left temporal and right occipital topography, as well as multiple haemorragic foci. He was transferred to our Psychiatry ward, as there was no neurosurgical indication and he repeatedly attempted suicide. At admission, he presented with level of consciousness fluctuations, temporospatial disorientation, anosognosia and difficult to assess depressive symptoms. Brief neuropsychological evaluation showed deficits on visual-perceptive abilities, executive functions, logical reasoning, and immediate verbal memory, with a MoCA (Montreal Cognitive Assessment) total score under the normative values. Some language capacities (i.e. naming and repetition) were found to be preserved. Neuroophthalmological evaluation evidenced damage to the anterior left optic tract and a right campimetric defect. The EEG revealed no epileptic activity. At the 34th day of hospitalization, after accidental choking, he began to exhibit delirium with accompanying psychotic symptoms. Presently, two-and-a-half months after admission, we observe remission of delirium, coherent and organized speech, an alexithymic pattern of response, ideative perseverance and no suicidal ideation. The noteworthiness of this case resides on the scarcity of published reports and on the difficulty it presents in terms of therapeutic and post-discharge management, originating from the hard-to-interpret symptoms and uncertain prognosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».