Impaired neurocognitive function among HIV‐infected Thais on stable antiretroviral therapy for more than 7 years
Notice bibliographique
Résumé
Background There are limited data on HIV‐associated neurocognitive disorders (HANDs) from resource‐constraint region and few studies have firm documentation of duration of treatment and suppression of plasma virus. This study aimed to estimate the prevalence of HIV‐related cognitive deterioration among HIV‐infected patients who were on stable ART and to describe the pattern of neurocognitive impairment (NCI), daily life disturbance and associated factors. Methods This was a cross‐sectional evaluation of cognition in a sample of HIV adults at HIV‐NAT, the Thai Red Cross AIDS Research Centre with data captured over a 6‐month period. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA), International HIV Dementia Scale (IHDS) and Activities of Daily Living Questionnaire (ADLQ) scale were administered. NCI was defined as a score of ≤10 on the IHDS or <26 on the MoCA. The HIV‐NAT Cohort Database was explored to retrieve sociodemographic data and clinical factors. Results Among the 162 patients evaluated, the mean (±SD) age was 42.8 (±7.3) years and 56.8% were male. HBV and HCV co‐infection frequencies were 11.7% and 7.4%, respectively. The mean (±SD) duration of ART was 9.03 (±3.12) years. Of all, 59.3% were concurrently on protease inhibitor (PI) based regimens. 97.5% had virologic success with HIV‐RNA load of less 200 copies/mL. The prevalence of NCI was 68.5% by MoCA and 75.8% by IHDS. Tests on visuospatial cognition, language and abstraction were most commonly poor scores (81.5%, 89.5% and 74.1%, respectively). Among these, 54.9% and 61.3%, respectively, were asymptomatic without overt daily functioning interference. Daily self‐care and household care were the most commonly endorsed daily activity defects (16.7% and 12.3%, respectively). Remaining as a couple (p=0.001), duration of education <12 years (p<0.001) and heterosexual risk (p=0.001) were associated with NCI. The MoCA and IHDS scales correlated to each other (r2=0.177, p=0.024). Logistic regression demonstrated fewer years of education and remaining as a couple were associated with impaired MoCA scale (P=0.001 and 0.008, respectively). Conclusion Impaired cognitive function is commonly detected among HIV‐infected Thais on stable ART for over 7 years. The frequency of NCI is higher than that reported in other settings. However the performance characteristics of our screens have not been firmly established in this setting and the cut‐off levels used may over‐estimate NCI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».