Use of High Frequency Oscillatory Ventilation in Inhalation Injury
Notice bibliographique
Résumé
High frequency oscillatory ventilation (HFOV) is an unconventional form of mechanical ventilation which has been used for the past two decades in the neonatal intensive care unit for respiratory distress syndrome. Recognition of HFOV's lung protective properties combined with sound physiologic evidence of its ability to open and recruit the lung, have led to translation of HFOV to the adult ICU, for patients with the Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS). Initially HFOV was employed as a rescue therapy for severe ARDS cases with end-stage oxygenation failure. More recently, however, HFOV has been successfully employed as a ventilation approach earlier and earlier in the course of ARDS among diverse patient populations including burn patients. Currently, very little has been reported on the use of HFOV after inhalation injury, aside from one animal experiment,1 a pediatric case report,2 and data (unpublished) from 19 adult burn and inhalation injury patients treated with HFOV at our institution.3 Therefore, at the present time (and for the purposes of this discussion), HFOV must primarily be viewed within the context of its use as a rescue ventilation strategy in ARDS, to which smoke inhalation injury patients are obviously prone. Consideration of HFOV after smoke inhalation outside the scenario of severe ARDS, for example, as a mode of ventilation for early acute lung injury (ALI), or immediately after injury, may be somewhat premature. Nevertheless, there are distinct and potentially fruitful research questions surrounding HFOV and its role among thermally injured patients with smoke inhalation, which will be explored in this section.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».