Abnormal Neurons in Teratomas in NMDAR Encephalitis
Notice bibliographique
Résumé
IMPORTANCE: Ovarian teratomas are frequently described in patients with N-methyl-d-aspartate receptor (NMDAR) encephalitis, yet NMDAR encephalitis is rarely described in patients with ovarian teratomas. Understanding why a minority of patients with teratomas are seen with autoimmune encephalitis may improve the management of NMDAR encephalitis and other teratoma-associated autoimmune diseases. OBJECTIVE: To characterize the unique organization of neuroglial elements within ovarian teratomas resected from patients with NMDAR encephalitis. DESIGN: Case-control study comparing the pathological features of ovarian teratomas resected from consecutively accrued cases with NMDAR encephalitis between January 1, 2009, and December 15, 2013, and ovarian teratomas resected from controls between June 1, 2012, and June 30, 2013. SETTING: Pathology tissue database at a tertiary academic care center. PARTICIPANTS: Five cases with teratoma-associated NMDAR encephalitis and serum or cerebrospinal fluid autoantibodies against central nervous system (CNS) NMDAR and 38 controls (39 ovarian teratomas) without neurological symptoms or signs. EXPOSURES: Formalin-fixed, paraffin-embedded ovarian teratomas were examined for the presence of CNS tissue and inflammatory infiltrates using direct microscopy, enhanced with standard histopathological and immunological stains. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: Frequency of detection of atypical (dysplastic) CNS neuronal elements in ovarian teratomas resected from cases vs controls, as well as characterization of the relationship between atypical neurons and immune infiltrates. RESULTS: Central nervous system neuronal elements were detected in 4 of 5 teratomas resected from cases with NMDAR encephalitis and in 20 of 39 controls (P = .36). Atypical neurons were seen within teratomas resected from 4 of 5 cases but not in 39 controls, reliably distinguishing teratomas associated with NMDAR encephalitis (P < .001). If found within the CNS, these histological abnormalities would have received the diagnosis of gangliogliomas (n = 3) and ganglioneuroblastoma (n = 1). Reactive changes were present in teratomas from controls, including ferruginated neurons and Rosenthal fibers. Abnormal neuroglial elements were closely related to immune infiltrates in teratomas resected from 4 of 4 cases. Inflammatory infiltrates were not associated with neuroglial tissue in 20 controls, further differentiating these populations (P < .001). CONCLUSIONS AND RELEVANCE: Abnormal neurons within teratomas distinguish cases with NMDAR encephalitis from controls and may promote the development of autoimmunity.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».