Measuring and Reporting of the Treatment Effect of Hormonal Emergency Contraceptives
Notice bibliographique
Résumé
STUDY OBJECTIVES: To derive summary estimates of observed pregnancy rates in women who used the Yuzpe or levonorgestrel emergency contraceptive regimen and identify the various ways in which data related to regimen effectiveness were reported, to discuss the limitations of the effectiveness estimates as they are currently reported, and to propose alternative reporting methods that are less susceptible to misinterpretation. DESIGN: Analysis of pooled data from 34 experimental or observational studies that had an explicit method of follow-up to systematically evaluate pregnancy outcome after a single course of emergency contraception treatment within a given menstrual cycle. PATIENTS: Women who took either the Yuzpe or levonorgestrel emergency contraceptive regimen to prevent pregnancy. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: We searched the MEDLINE and EMBASE databases for clinical studies that systematically evaluated pregnancy outcomes of women who used the Yuzpe or levonorgestrel regimen for emergency contraception. The effectiveness of these regimens is typically reported in relative terms as the reduction of pregnancy risk from a theoretical baseline risk. We reported the effectiveness using absolute risk reductions and numbers needed to treat. We pooled relevant data by using the β-binomial method to derive observed pregnancy rates. The pooled observed pregnancy rates for studies of the Yuzpe and levonorgestrel regimens were 2.0% (95% confidence interval [CI] 1.5-2.5%) and 1.7% (95% CI 1.2-2.2%), respectively. Against expected pregnancy rates of 4-8%, relative emergency contraceptive effectiveness ranges were 50.0-75.0% and 57.5-78.8% for the Yuzpe and levonorgestrel regimens, respectively. Absolute risk reductions were 2.0-6.0% and 2.3-6.3%, respectively. This means that 17-50 women would need to have received the Yuzpe regimen and 16-43 women the levonorgestrel regimen to prevent one pregnancy. CONCLUSION: Emergency contraception effectiveness data are susceptible to misinterpretation when data are reported in relative terms without the expected pregnancy rate (i.e., the baseline risk). We recommend that the effect of emergency contraceptives be expressed in absolute terms and accompanied by the expected pregnancy rate used in its estimation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».