Dysphoric mania induced by high-dose mirtazapine: a case for ???norepinephrine syndrome????
Notice bibliographique
Résumé
The antidepressant mirtazapine antagonizes central presynaptic alpha2-adrenergic auto- and heteroreceptors resulting in increased central norepinephrine and serotonin activity. Histamine H2 receptors are also antagonized, as are postsynaptic serotonin 5-HT2 and 5-HT3 receptors, leading to serotonergic activity primarily via 5-HT1A receptors. Based on the case report of a patient who developed mania with higher than recommended dosage of mirtazapine, we review the literature on the atypical nature of manic symptoms with mirtazapine. Eight subjects, including those in our study, were identified as having developed mirtazapine-induced mania with atypical features, consisting of dysphoria, irritability, insomnia, psychomotor agitation and abnormal gait. Predisposing features may have included the presence of underlying brain dysfunction and certain selective serotonin reuptake inhibitor-mirtazapine combinations. Dysphoric mania with atypical features may be induced by mirtazapine, providing support for a common hypothesis such as 'central norepinephrine hyperactivity' as the basis for development of mania with mirtazapine.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».