Temporal Trends in the Use of Percutaneous Coronary Intervention and Coronary Artery Bypass Surgery in New York State and Ontario
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Healthcare reform initiatives in the United States have rekindled debate about the role of government regulation in the healthcare system. Although New York State (NYS) historically has had twice as many coronary revascularizations performed as Ontario, the relative evolution of coronary revascularization patterns in both jurisdictions over time is unknown. METHODS AND RESULTS: We conducted an observational study comparing the temporal trends of cardiac invasive procedures use in NYS and Ontario using population-based data from 1997 to 2006 stratified by procedure indication. For nonacute myocardial infarction patients, the age- and sex-adjusted rate of percutaneous coronary intervention (PCI) was 2.3 times (95% confidence interval, 2.2 to 2.5) greater in NYS than in Ontario in 2004 to 2006. In contrast, population-based rates of coronary artery bypass grafting among nonacute myocardial infarction patients were not significantly different. For acute myocardial infarction patients, differences in coronary revascularization rates between NYS and Ontario narrowed substantially over time. In 2004 to 2006, the relative ratio was 1.3 times higher for PCI (95% confidence interval, 1.2 to 1.5) and 1.4 times higher (95% confidence interval, 1.1 to 1.8) for coronary artery bypass grafting in NYS relative to Ontario. However, a larger relative gap (relative ratio, 2.0; 95% confidence interval, 1.7 to 2.3) was observed among acute myocardial infarction patients undergoing emergency PCIs in NYS compared with Ontario. CONCLUSIONS: The market-oriented financing approach in NYS is associated with markedly higher rates of PCI procedures for both discretionary indications (eg, PCI in nonacute myocardial infarction patients) and emergent indications (eg, primary PCI) compared with the government-funded single-payer system in Ontario.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».