Increasing access to mental health care through government-funded psychotherapy: The perspectives of clinicians.
Notice bibliographique
Résumé
The lack of accessibility to mental health care in Canada has been described as a silent crisis with the Canadian Psychological Association proposing possible actions that could be taken to achieve increased accessibility (Peachey, Hicks, & Adams, 2013). Efforts to make psychotherapy more accessible have been implemented in both the United Kingdom (U.K.) and Australian health care systems through government-funded services (Clark et al., 2009; Hickie & Groom, 2002). The aim of the present study was to document the attitudes of psychologists and psychotherapists licensed to practice in Quebec toward accessibility to psychotherapy and government-funded psychotherapy programs. Participants (N = 1,275) completed an online questionnaire; results indicated that 77% of the sample strongly agreed that accessibility to psychotherapy should be increased. Participants indicated that priority for government-funded psychotherapy should be given to those with diagnosable mental health disorders, particularly mood disorders, anxiety disorders, and schizophrenia and other psychotic disorders, and psychological functioning related to health, injury and illness, and family difficulties. Participants indicated that treatment priority should be based on severity of illness. There was stronger agreement that clinicians working within a government-funded psychotherapy program should be paid on a session-to-session basis as opposed to receiving a yearly salary; to be able to set their own fee; and to have freedom to choose the appropriate psychotherapeutic approach (e.g., cognitive behavioural therapy [CBT], emotion-focused therapy [EFT]) and appropriate treatment materials (e.g., psychoeducational handouts) to be used in treatment. Other results concerning the structure of a government-funded psychotherapy program and the implications for increasing accessibility in a Canadian context are discussed.Keywords: psychotherapy, increasing accessibility, mental health care, psychologist, surveyResumeL'accessibilite reduite aux soins de sante mentale au Canada a ete qualifiee de crise silencieuse. La Societe canadienne de psycholo- gie a mis de l'avant des mesures qui pourraient etre prises pour ameliorer la situation (Peachey, Hicks & Adams, 2013). Des mesures visant a ameliorer l'acces a la psychotherapie ont ete mises en oeuvre au sein des regimes de sante du Royaume-Uni et de l'Australie, par l'entremise de services finances par les gouver- nements (Clark et al., 2009; Hickie & Groom, 2002). Le but de la presente etude etait de documenter les attitudes des psychologues et des psychotherapeutes autorises a pratiquer au Quebec a l'egard de l'acces a la psychotherapie et de programmes de psychotherapie finances par le gouvernement. Les participants (N 1275) ont repondu a un questionnaire en ligne. Selon les resultats, 77 % des repondants sont fortement en accord pour que soit accru l'acces a la psychotherapie. Les participants ont indique que les services de psychotherapie finances par le gouvernement devraient etre offerts en priorite pour traiter les troubles de sante mentale diagnosti- cables, en particulier les troubles de l'humeur, les troubles anxieux, la schizophrenie et d'autres psychoses, les troubles psy- chologiques relies a la sante, aux blessures, a la maladie, ainsi que les problemes familiaux. Ils ont de plus indique que l'etablissement des priorites devait se fonder sur la gravite de la maladie. Surtout, ils ont convenu que les cliniciens travaillant dans le cadre d'un programme de psychotherapie finance par le gou- vernement devraient avoir les conditions de travail suivantes : etre remuneres a la seance et non selon un salaire annuel; etre en mesure d'etablir leurs propres honoraires; avoir la liberte de choisir la demarche psychotherapeutique (par ex., la therapie cognitivo-comportementale ou la therapie centree sur les senti- ments) ainsi que les documents de traitement qu'ils jugent appro- pries (feuillets psychopedagogiques et autres). …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,010 | 0,006 |
| Communication savante | 0,009 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,008 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».