Comparison of Bayesian and classical methods in the analysis of cluster randomized controlled trials with a binary outcome: The Community Hypertension Assessment Trial (CHAT)
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Cluster randomized trials (CRTs) are increasingly used to assess the effectiveness of interventions to improve health outcomes or prevent diseases. However, the efficiency and consistency of using different analytical methods in the analysis of binary outcome have received little attention. We described and compared various statistical approaches in the analysis of CRTs using the Community Hypertension Assessment Trial (CHAT) as an example. The CHAT study was a cluster randomized controlled trial aimed at investigating the effectiveness of pharmacy-based blood pressure clinics led by peer health educators, with feedback to family physicians (CHAT intervention) against Usual Practice model (Control), on the monitoring and management of BP among older adults. METHODS: We compared three cluster-level and six individual-level statistical analysis methods in the analysis of binary outcomes from the CHAT study. The three cluster-level analysis methods were: i) un-weighted linear regression, ii) weighted linear regression, and iii) random-effects meta-regression. The six individual level analysis methods were: i) standard logistic regression, ii) robust standard errors approach, iii) generalized estimating equations, iv) random-effects meta-analytic approach, v) random-effects logistic regression, and vi) Bayesian random-effects regression. We also investigated the robustness of the estimates after the adjustment for the cluster and individual level covariates. RESULTS: Among all the statistical methods assessed, the Bayesian random-effects logistic regression method yielded the widest 95% interval estimate for the odds ratio and consequently led to the most conservative conclusion. However, the results remained robust under all methods - showing sufficient evidence in support of the hypothesis of no effect for the CHAT intervention against Usual Practice control model for management of blood pressure among seniors in primary care. The individual-level standard logistic regression is the least appropriate method in the analysis of CRTs because it ignores the correlation of the outcomes for the individuals within the same cluster. CONCLUSION: We used data from the CHAT trial to compare different methods for analysing data from CRTs. Using different methods to analyse CRTs provides a good approach to assess the sensitivity of the results to enhance interpretation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,478 | 0,650 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,016 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,004 |
| Communication savante | 0,004 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,006 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; l’étiquette directe de Gemma et le classifieur distillé Codex s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».