Transvaginal ultrasonography to predict preterm birth in women with bicornuate or didelphus uterus
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To estimate whether cervical length measured by transvaginal ultrasonography (TVUS) in women with uterine anomalies predicts spontaneous preterm birth (SPTB). METHODS: This retrospective cohort study compared women with a uterine anomaly who were pregnant with singleton gestations and delivered August 2000 to April 2008 to a low risk control group. Transvaginal ultrasonographic cervical lengths were measured 16-30 weeks gestation. Primary outcome was cervical length and SPTB less than 35 weeks and the primary exposure variable of interest was cervical length. Secondary outcomes were SPTB less than 37 weeks, less than 32 weeks, low birth weight, maternal and neonatal outcomes. Receiver operating characteristic curves were generated to identify the best cervical length cutoff. RESULTS: Women with a bicornuate uterus (N = 35) had shorter cervical length (3.46 cm) than the low risk control group (N = 122, 4.32 cm, p < 0.0001). Women with a bicornuate or didelphus uterus, compared with low risk women, had higher rates of SPTB less than 35 weeks (8.6% and 30.8% versus 0.8%, p = 0.0007), neonatal intensive care unit admission more than 24 h (26.5% and 41.7% versus 7.5%, p = 0.0021) and composite perinatal morbidity (32.4% and 69.2% versus 8.3%, p < 0.0001). Using a cutoff of 3.0 cm, TVUS cervical length in women with a bicornuate uterus predicted SPTB less than 35 weeks (positive predictive value [PPV] = 37.5% and negative predictive value [NPV] = 100%), birth weight less than 2500 g (PPV = 50.0% and NPV = 96.3%) and respiratory distress syndrome (PPV = 37.5% and NPV = 100%). CONCLUSION Women with a bicornuate uterus have shorter cervical lengths than low risk controls, and are at higher risk of SPTB less than 35 weeks. Transvaginal ultrasonographic cervical length predicts SPTB less than 35 weeks, low birth weight and perinatal morbidity in these women.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».