Maternal Mortality and Severe Morbidity Associated With Low-Risk Planned Cesarean Delivery Versus Planned Vaginal Delivery at Term
Notice bibliographique
Résumé
Reported rates of elective primary cesarean delivery continue to increase markedly, prompting the present study comparing the risks of elective cesarean delivery with those of planned vaginal delivery. Participating were 46,766 healthy women at term who underwent planned cesarean delivery because of breech presentation, and 2,292,420 others having planned vaginal delivery. Overall rates of severe maternal morbidity were 27.3 per 1000 deliveries in the planned cesarean group and 9.0 per 1000 with planned vaginal delivery. Women in the planned cesarean group had increased postpartum risks of cardiac arrest, wound hematoma, hysterectomy, major puerperal infection, complications of anesthesia, venous thromboembolism, and hemorrhage necessitating hysterectomy. In addition, these women remained in hospital longer than those having planned vaginal delivery, but they had a lower risk of hemorrhage requiring blood transfusion. Absolute risk increases were low. There was no significant group difference in rates of in-hospital maternal death, and no mother died in hospital following planned cesarean delivery. Women having either spontaneous or instrumental vaginal delivery were less likely to become very ill or die than those having emergency cesarean delivery. The latter women had the highest in-hospital mortality rate (9.7 per 1000 deliveries) and also the highest rates of maternal morbidity—particularly from cardiac arrest, uterine rupture, hemorrhage requiring hysterectomy, hemorrhage requiring transfusion, and obstetrical shock. Women considering elective cesarean delivery should be aware that the risk of severe maternal morbidity is higher than with planned vaginal delivery. At the same time, absolute differences in morbidity risk were not marked in this study.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».