Efficacy of Exercise Intervention as Determined by the McKenzie System of Mechanical Diagnosis and Therapy for Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Randomized controlled trial. Objectives To examine the efficacy of exercise intervention in patients with knee osteoarthritis (OA), as directed by Mechanical Diagnosis and Therapy (MDT) assessment, and, secondarily, to explore outcomes between MDT assessment-defined subgroups within the exercise group. BACKGROUND: Due to the high physical and economic burden of knee OA, the effectiveness of conservative interventions and determining those patients who will respond to them should be investigated. METHODS: Patients with knee OA (n = 180) were randomized to an exercise intervention group or a control group. The intervention group, in which patients classified as having knee derangements (MDT derangement) received MDT directional exercises and patients classified as nonresponders (MDT nonresponders) received evidence-based exercises, was compared to a control group that received no exercise intervention. Pain and function were assessed at baseline, 2 weeks, and 3 months, using the P4 pain scale and Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) pain and function subscales. Two-way analysis of covariance was used to examine treatment and time effects. Multiple comparisons were examined, and mean differences with 95% confidence intervals (CIs) were reported. RESULTS: The exercise intervention group had significantly improved P4 scores (mean difference, -6; 95% CI: -8, -3), KOOS pain scores (mean difference, 9; 95% CI: 5, 13), and KOOS function scores (mean difference, 11; 95% CI: 7, 15) compared to those of the control group at 2 weeks. At 3 months, the exercise intervention group had significantly improved KOOS pain scores (mean difference, 7; 95% CI: 3, 11) and KOOS function scores (mean difference, 5; 95% CI: 1, 9) compared to controls. CONCLUSION: Patients with knee OA who were prescribed exercises based on an MDT assessment had superior outcomes compared to those of wait-list controls. The MDT subgroup of knee derangement may warrant further investigation in patients with knee OA. Protocol registered at ClinicalTrials.gov (NCT01641874). LEVEL OF EVIDENCE: Therapy, level 1b-.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».